Prevención y Cuidado de las Úlceras y Heridas

Existe una gran variedad de apósitos y productos para la prevención y el cuidado de las heridas entonces ¿Qué debemos tener en cuenta al elegir un producto?

  • Características de la lesión: Dimensiones, tipos de tejido, nivel de exudado, sospecha de infección…
  • Características del producto: Propiedades, indicaciones y contraindicaciones, recomendaciones de uso…
  • Nivel de evidencia y grado de recomendación: Revisiones y estudios que analizan los resultados de los productos aplicados a distintos tipos de lesiones y/o comparados entre ellos.
  • Práctica: Experiencia que tenemos del producto en la lesión del paciente.
  • Coste-efectividad: Alcanzar los objetivos al menor coste posible y sin complicaciones.

Aquí os dejo enlaces que considero de gran ayuda en la prevención y el manejo del deterioro de la integridad cutánea y la toma de decisiones en el cuidado de las heridas.

10 enlaces recomendados en la Prevención y Cuidado de las Heridas

1. La Guía de Úlceras por Presión y Heridas Crónicas del Departamento de Salud de la Marina Baixa (2008) o la GPC de la Conselleria de Sanitat Valenciana Prevención y tratamiento de úlceras por presión y otras heridas crónicas 2008 (muy parecidas)

Os añado unas actualizaciones recientes recomendadas:

– GPC para el cuidado de personas con úlceras por presión o riesgo de padecerlas. Consellería Sanitat Valenciana 2012 y la Guía Rápida.

– Guía para personas con úlceras por presión o riesgo de padecerlas y sus cuidadores Consellería Sanitat Valenciana 2012

2. GNEAUPP – Grupo Nacional para el Estudio y Asesoramiento en Úlceras por Presión y Heridas Crónicas. Aquí podéis encontrar infinidad de documentos y guías de práctica en la prevención y tratamiento de las úlceras y heridas, vídeos, material y publicaciones, eventos…

3. Úlceras.net Información general sobre úlceras y heridas crónicas. Esta web es muy completa pero quiero destacar especialmente el vademecum de productos para el cuidado de las heridas donde podéis consultar las fichas técnicas de casi todos los productos.

4. JWC – Journal of Wound Care, también tiene un vademecum de productos más completo pero en inglés Wound Care Handbook

5. Wounds Internacional Imprescindible por la gran variedad de recursos que tiene en distintos formatos: Documentos consenso, guías clínicas, vídeos… y aunque la web esté en inglés la mayoría de documentos están traducidos, por ejemplo:

6. Consenso Internacional. Uso adecuado de los apósitos de plata en las heridas. Que os separo en un punto a parte porque creo que es un documento fundamental, de muy recomendada lectura.

7. EWMA – European Wound Management Association: Información sobre el cuidado y manejo de las heridas, eventos…

8.  EPUAP – European Pressure Ulcer Advisory Panel (Europa) y NPUAP – National Pressure Ulcer Advisory Panel (EEUU) donde podéis encontrar directrices basadas en la evidencia.

9. Otra revista importante: Advances in Skin & Wound Care

10. Por último, unos recursos interesantes que he descubierto recientemente:

Otras entradas del blog relacionadas con: Cuidado de las Heridas

Última edición por Lourdes Montiel Vaquer el 24 enero, 2013

Blogosfera Sanitaria Docente

Os dejo las diapositivas de la ponencia de “Blogosfera Sanitaria Docente” en el I Encuentro de Enfermería Tecnológica y Redes Sociales

 

I Encuentro de Enfermería Tecnológica y Redes Sociales de la Comunidad Valenciana #nursTIC

Como ya sabéis ayer celebramos el I Encuentro de Enfermería Tecnológica y Redes Sociales de la Comunidad Valenciana en el Hospital del Vinalopó Elche.

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Para los que no pudieron asistir al encuentro, aquí tenéis el hastag #nursTIC y las presentaciones de las distintas ponencias que se retransmitieron en directo gracias a Xavier Gómez @xaviergiv

Inauguración oficial

Aprovecho desde aquí para expresar mi más sincero agradecimiento a Mª Ángeles Medina, magnífica profesional y speaker @magelesmedina, al gerente y a la dirección de enfermería del departamento @Vinaloposalud por su gran acogida y colaboración, nos hemos sentido como en casa. A CECOVA @enfercecova y al Colegio Oficial de Enfermería de Alicante por su estrecha colaboración. Muchas gracias a todos por haber hecho posible este encuentro.

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Conferencia inaugural “Del iPad a la cofia” con la @ComisionGestora: Andoni Carrión @andonicarrion y Carlos Núñez @carlosnunezo

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Presentación del Grupo NursTIC @nursTIC con Olga Navarro @tekuidamos y Jose Antonio Ávila

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Mesa redonda: “Redes sociales, una herramienta más en el maletín de enfermero”

Comunidades de Práctica 2.0 en el entorno Sanitario con Olga Navarro @tekuidamos y Blogosfera Sanitaria Docente con Lourdes Montiel @Lourdes_montiel 

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Aplicación de la red social facebook como herramienta de aprendizaje informal con Ruth López @_Ruthlopez y Los Pacientes en Nuevos Entornos con Pedro Soriano @soriano_p

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Pecha-kuchas “Cuéntanos tu proyecto TIC en Enfermería”

Portal de Salud 2.0 con Leticia Samper @LetiSamper y Jose Mª Cintas @xemabis Hospital del Vinalopó. Elche.

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Programa 5’ con Marta Fernandez Corcuera. Hospital Materno-infantil Sant Joan de Déu. Barcelona.

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Fotos de Salud con Miguel Garvi @miguel_garvi y Sonia García Retamar @sonia_retamarHospital Tierra de Barros. Almendralejo.

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El Club del Paseo @clubdelpaseo con Xavier Gómez @xaviergivCentro de Salud El Puig. Valencia.   

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Cuidados 2.0 @Cuidados20 con Manuela Domingo @neladomingo. Hospital General Universitario de Alicante.

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Adiciones Adolescentes con Jose Jose Gil. Unidad de Conductas Adictivas de Elda.

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Cuidado de las heridas con Pablo López Casanova. Hospital del General Universitario de Elche.

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Por último, agradecer a todos vuestra asistencia y participación y especialmente el esfuerzo de los ponentes, muchos de vosotros por haber venido de tan lejos para contarnos vuestros proyectos.

Ha sido todo un placer, hasta la próxima 😉

Diabetes: Programa de Prevención, Control y Seguimiento

Hoy estrenamos sección: “Recursos Salud 2.0” dirigida especialmente a estudiantes de enfermería. En ella iremos subiendo entradas sobre fuentes de información, enlaces, recursos y herramientas 2.0 fundamentales para el trabajo diario de enfermería en Atención Primaria.

Una de las funciones más relevantes de enfermería en Atención Primaria es llevar a cabo los programas de prevención, detección, control y seguimiento de los pacientes con enfermedades crónicas. Para ello, es necesario conocer cómo se organizan estos programas, cuales son sus objetivos, qué intervenciones debemos realizar y cómo evaluar los resultados obtenidos.

Empezaremos con  la prevención, control y seguimiento de la Diabetes:

10 recursos recomendados en el Programa de Atención al Paciente Diabético

Conselleria de Sanitat de la Generalitat Valenciana:
1- Plan de Diabetes de la Comunidad Valenciana 2006-2010
2- Manual de Educación diabetológica

3- Uso adecuado de las tiras reactivas de glucosa en sangre en pacientes con diabetes mellitus: Recomendaciones

4- GuíaSalud. Guías de Práctica Clínica (GPC) en el Sistema Nacional de Salud:

Guías de Práctica Clínica sobre Diabetes tipo 2: Dispone de una guía de consulta rápida, información para pacientes y la GPC completa.

5- Fisterra. Guía clínica de Diabetes Mellitus tipo 2: Enlazada también a información para pacientes, consejos…

6- RedGDPS. Red de Grupos de Estudio de la Diabetes en Atención Primaria: Consta de una área profesional y otra dirigida a pacientes, además del Blog redGDPS donde los autores publican comentarios sobre los estudios, consensos o noticias relacionados con la diabetes.

7- Enfermería Milenium: Material didáctico para Enfermeras y Educadoras en Diabetes

8- Comunidades online para personas con diabetes: Estudiabetes, TodoEnDiabetes y Fundación para la Diabetes

9- EASD Asociación Europea para el Estudio de la Diabetes.

10- ADA: Asociación Americana de Diabetes, Diabetes Pro: Fuentes de información en diabetes online para profesionales Diabetes Journals: Publica estudios, revisiones, consensos…  toda la actualidad en Diabetes. Disponible la aplicación para el movil: ADA Journals Mobile App

Estos son mis 10 favoritos pero existen muchísimas otras fuentes de información sobre diabetes, por ello, os animo a colaborar y compartirlas en comentarios 😉

Otras entradas del blog relacionadas con: Diabetes tipo 2

Diagnósticos CIE9, NANDA, NIC y NOC en Abucasis

Para saber todo sobre el registro de diagnósticos CIE9, NANDA, intervenciones NIC y NOC en Abucasis os recomiendo consultar estas entradas del blog ABUFACIL de Javier Blanquer:

Asociación entre diagnósticos NANDA y CIE-9 #Abucasis

Compartimos NANDA-CIE9 #ABUCASIS

Proceso de Atención de Enfermería en #ABUCASIS

NANDA-NIC-NOC: Abufacil

Vista por “Intervenciones”

Modificar fecha y descripción del Diagnostico

Abucasis: Diagnósticos NANDA e Intervenciones NIC

De como pasar a Problemas Activos

 

De momento esto es todo, pero quién sabe… a lo mejor en un futuro cercano podemos disfrutar de un buscador más rápido, sencillo y eficaz, que nos facilite tanto la búsqueda como el registro de los diagnósticos:

Saludos 😉

Decisiones basadas en la evidencia en el cuidado de las heridas

Continuamos con la evidencia en el cuidado de las heridas y en este caso, os recomiendo un artículo muy completo, publicado este mes en “British Journal of Surgery”:

“Evidence-based decisions for local and systemic wound care”

Existe una gran variabilidad en el tratamiento de las heridas y además, suele basarse en la experiencia personal de cada profesional. Esta revisión recopila la evidencia disponible de las revisiones sistemáticas formulando conclusiones para apoyar las decisiones basadas en la evidencia en la práctica clínica.

Encontraréis varias tablas con las intervenciones en el tratamiento y su grado de evidencia según el tipo de heridas: agudas, úlceras venosas, arteriales, diabéticas, úlceras por presión, heridas crónicas.

Brölmann, F. E., Ubbink, D. T., Nelson, E. A., Munte, K., van der Horst, C. M. A. M. and Vermeulen, H. (2012), Evidence-based decisions for local and systemic wound care. Br J Surg. doi: 10.1002/bjs.8810

 

Cadexómero yodado: Evidencias en el cuidado de las heridas

Actualmente tenemos una gran variedad de apósitos y productos para el cuidado de las heridas de nuestros pacientes. Conocemos sus propiedades e indicaciones pero, sabemos que dice la evidencia científica sobre estos?

Empezaremos por el Cadexómero yodado, producto indicado para la eliminación de esfacelos, control de exudado y reducción la carga bacteriana de las heridas (actúa como antimicrobiano de liberación retardada de amplio espectro).

En este meta-análisis de 2010 en Cochrane Library: Antibiotics and antiseptics for venous leg ulcers los autores realizaron una revisión de 25 ensayos con 32 comparaciones: 5 ensayos evaluaron los antibióticos sistémicos y el resto, las preparaciones tópicas: cadexómero yodado (10 ensayos), povidona yodada (5 ensayos), preparados de peróxido (3 ensayos), lactato de etacridina (1 ensayo), mupirocina (1 ensayo) y clorhexidina (1 ensayo) para determinar los efectos de los antibióticos sistémicos, antibióticos y antisépticos tópicos en la curación de las úlceras venosas.

Conclusiones:

Antibióticos sistémicos: no hay evidencia para apoyar un uso rutinario pero tampoco se puede recomendar la suspensión de cualquiera de los agentes estudiados.

Cadexómero yodado: Existe cierta evidencia para apoyar su uso (mayor tasa de curación comparado con la atención estándar)

–  Antibióticos sistémicos, povidona yodada, preparados de peróxido, lactato de etacridina, mupirocina y clorhexidina: Se necesita más investigación para sacar conclusiones definitivas sobre su efectividad en la curación de úlceras venosas.

– Debido los problemas de resistencia bacteriana a los antibióticos se recomienda utilizarlos sólo en casos de infección clínica y no en la colonización bacteriana.

O’Meara S, Al-Kurdi D, Ologun Y, Ovington LG. Antibiotics and antiseptics for venous leg ulcers. Cochrane Database of Systematic Reviews 2010, Issue 1. Art. No.: CD003557. DOI: 10.1002/14651858.CD003557.pub3

Enfermería Familiar y Comunitaria #EIR

¿Quieres ser enfermero/a residente en el Centro de Salud de Foietes en Benidorm?

Me complace informaros de que el Centro de Salud de Foietes dispone de 1 plaza EIR para quien desee formarse y compartir estos 2 años con nosotros.

Aquí tenéis un enlace imprescindible:

Unidad Docente Multiprofesional de Atención Familiar y Comunitaria de Alicante para consultar todo lo relacionado con vuestra formación, normativa, calendarios, cursos… durante la residencia.

Os dejo otros enlaces de interés sobre la especialidad que ya lleva implantada un año en otras comunidades españolas:

  • PortalEIR Plataforma web de referencia para la formación, comunicación y colaboración entre especialistas internos residentes de toda Andalucía y todos los profesionales implicados en la formación especializada.
  • EIR Familiar y Comunitaria Foro y opiniones de la primera promoción 2011-2013 de esta especialidad de enfermería. Impresiones de los residentes.
  • FAECAP Federación de Asociaciones de Enfermería Familiar y Comunitaria.
Hasta pronto! 🙂

Cribado neonatal de Fibrosis Quística y Anemia de células Falciformes

El cribado neonatal del Hipotiroidismo congénito y la fenilcetonuria se amplia en busca de otras enfermedades congénitas graves como fibrosis quística y la anemia de células falciformes que si se detectan precozmente mejoran la calidad de vida y disminuyen la gravedad de las complicaciones.

Aquí tenéis actualizado el Programa de Cribado Neonatal de Enfermedades Congénitas en la Comunitat Valenciana (Fondo editorial de la web de la Conselleria de Sanitat Valenciana)

En el Programa de cribado neonatal de enfermedades congénitas de la CAPV tenéis documentos adjuntos con protocolos e información sobre estas pruebas. Ver también el Protocolo de cribado de la Fibrosis Quística

 

Aprovecho para recordar que:

– Las pruebas se realizan mediante punción y recogida de sangre capilar del talón del bebé pero no implican una muestra adicional, se aprovecha la misma que realizamos para el cribado de fenilcetonuria.

No es necesario el ayuno, está demostrado que el resultado no varia significativamente.

– Tras desinfectar, hay que secar el talón muy bien para evitar que la muestra se altere con el desinfectante aplicado (nunca utilizar yodo)

– La punción se debe realizar en la cara lateral posterior del pie.

– La posición idónea del bebé es en brazos de la madre, con los pies a favor de la gravedad.

– No utilizar capilares para la recogida de sangre.

Impregnar completamente los círculos, la sangre se aplica por una cara del papel y tiene que traspasar a la otra cara (no sobrepasar los círculos)

– Dejar secar la muestra al aire libre.

Cumplimentar todos los datos de la ficha.

Registrar la realización de las pruebas así como el posterior resultado.

Un saludo 🙂

Mírame a los ojos, estoy aquí… #diferencia_T

Docencia en Foietes se adhiere a iniciativa colaborativa Mírame, diferénciate surgida en la Red con la idea de traspasar la pantalla y provocar un gesto.

Una campaña de sensibilización dirigida a profesionales, usuarios y organizaciones sobre la importancia de mirarnos a los ojos, de compartir nuestras dudas, de intercambiar una expresión, de ponernos en el lugar del otro.

Somos un grupo de profesionales, enfermeras, médicos, fisioterapeutas, economistas, pediatras, periodistas e informáticos, convencidos de que la calidad asistencial puede mejorar con pequeños gestos, como mirar a los ojos de las personas que atendemos.

Nuestro origen es diferente pero tenemos dos nexos de unión: trabajamos en el campo de la salud y creemos en la fuerza de las redes sociales para generar y difundir ideas e iniciativas.

Pero todo esto no podemos hacerlo solos. Somos muchos, pero necesitamos ser muchos más. Cuantos más seamos, más se oirá nuestra voz, más intensa será nuestra mirada y más lejos llegaremos. Tú eres necesario para conseguir este cambio.

Queremos que este mensaje llegue al máximo número de personas que dedican parte de su tiempo a atender a otros. Si eres profesional de la salud, cuidador, paciente o representas a una Organización y quieres apoyarnos súmate y participa en www.diferenciate.org

Puedes difundir la iniciativa desde tu blog o web con los widgets que te ofrecemos y entre tus conocidos siguiéndonos en:
Twitter: @diferencia_T #diferencia_T
Facebook: http://www.facebook.com/Mirame.diferenciate
Blog: http://diferenciate.org/blog
También puedes enviarnos un mail a la siguiente dirección: miramediferenciate@gmail.com

Si te unes, este mensaje llegará muy lejos y contribuirás a mejorar la atención que prestamos entre todos. Queremos que fluya por todos los centros, organizaciones, hogares e instituciones donde alguien sea atendido.
Porque sabemos que no todo es tecnología y que no podemos escondernos tras las pantallas, queremos acercarnos y fijar la mirada en lo esencial.
Por eso recuerda ¡te necesitamos a ti!

Programa Atención Domiciliaria: Personas Mayores en Riesgo

El grupo de Promoción de Salud del departamento Marina Baixa hemos presentado hoy el Programa de Atención Domiciliaria a Personas Mayores en Riesgo (P.P.M.R) en el Hospital Marina Baixa.

Con el aumento de la esperanza de vida se produce un envejecimiento progresivo de la población y, con ello, un aumento de enfermedades crónicas, de personas mayores dependientes y una sobrecarga para los/as cuidador/as, lo que hace necesario plantearse intervenciones enfocadas a esta situación.

El P.P.M.R se basa en la captación activa a través de listados de usuarios >75 años principalmente, identificando las personas mayores en riesgo e incorporándolas en en Programa de Atención Domiciliaria de Atención Primaria.

Esto supone un cambio en el concepto de Atención domiciliaria ya que no vamos a esperar a que los/as pacientes y/o cuidadores soliciten la asistencia sino que, tras identificar las personas en riesgo, se programan las visitas a domicilio para iniciar el proceso de atención de enfermería enfocado a prevenir y detectar los problemas reales y potenciales y tratarlos precozmente para evitar futuras complicaciones, derivando a otros profesionales del equipo según sea necesario.

Nuestra herramienta de registro informático: Abucasis, juega un papel fundamental en este Programa ya que:

  • Nos proporciona los patrones funcionales para la valoración con las tablas y escalas de valoración de cada patrón enlazadas y los diagnósticos NANDA incorporados.
  • Nos permite mejorar la comunicación entre atención primaria y especializada, asegurando la continuidad de cuidados del paciente en caso de ingreso hospitalario.
En el Programa se incorporan planes de cuidados estandarizados de los problemas más frecuentes y también desarrolla unos talleres dirigidos a las personas que cuidan, enfocados al cuidado del paciente pero en mayor medida a estrategias para el manejo emocional del/a cuidador/a.


Diabetes: Cuidado de los pies

Los cuidados de los pies en las personas con diabetes son fundamentales para prevenir y detectar precozmente lesiones para evitar futuras complicaciones.

Vídeo  de educación sanitaria en el cuidados de los pies destinado a las personas con diabetes.

 I Jornada de Comunicación Audiovisual y salud. Octubre 2011.

Revuelto de genéricos…

Caso Genérico:

Paciente de 84a que acude a consulta de enfermería para un control rutinario de tensión arterial. Valoración: Refiere dificultad para leer, mareo, apatía, calambres y orinar abundantemente…. Exploración: Tensión arterial 80-40 mmHg

Plan de cuidados: Revisamos el tratamiento farmacológico y…..

Por desgracia, esto no es un caso aislado… Hay pacientes que no saben, no pueden o no acostumbran a leer los impronunciables nombres de los genéricos y se guían por el diseño de la caja o la forma de la pastilla. Por ello es fundamental:

Comprobar que el paciente ha comprendido bien el tratamiento pautado.

Revisar periódicamente la medicación prescrita comparada con la que el paciente está tomando realmente.

Detectar y corregir errores en la interpretación del tratamiento y las pautas.

Cuando existan dificultades en leer y/o comprender el tratamiento buscaremos alternativas según requiera el paciente y en función de los recursos que disponga.

Aprovecho este post para hacer referencia al Manifiesto Isoapariencia realizado por la Sociedad Española de Medicina Familiar y Comunitaria (SEMFyC), la Federación de Asociaciones de Enfermería Comunitaria y Atención Primaria (FAECAP) y la Sociedad Española de Calidad Asistencial (SECA):

SI SON IGUALES, QUE PAREZCAN IGUALES

Campaña de vacunación de Gripe estacional 2011 – 2012

Volvemos después de una pausa larga…

El pasado 28 de septiembre iniciamos la campaña de vacunación de gripe estacional en la Comunidad Valenciana.

Desde este enlace: Programa de vacunaciones en la Comunidad Valenciana podréis consultar toda la información: Protocolo de vacunación, grupos de riesgos, vacunas disponibles, fichas técnicas…

Adjunto nuestros esquemas según las vacunas adjudicadas a nuestro entorno y la recomendación de utilización y la pauta de vacunación de gripe estacional infantil:

Estas vacunas pueden administrarse simultáneamente con otras vacunas (en extremidades distintas) por lo que es importante aprovechar la campaña para administrar también la vacuna antineumocócica a aquellas personas que pertenezcan a los grupos de riesgo y captar a las personas vacunadas hace 5 años para administrar la 2º dosis.

Feliz invierno 🙂

Monitorización Ambulatoria de la Presión Arterial MAPA

El 24 junio 2011 BMJ publica una revisión titulada: ‘Relative effectiveness of clinic and home blood pressure monitoring compared with ambulatory blood pressure monitoring in diagnosis of hypertension’ cuyo objetivo es determinar la precisión relativa de las mediciones de presión arterial en la consulta y/o en el domicilio en comparación con la monitorización ambulatoria de presión arterial como patrón de referencia para el diagnóstico de la hipertensión.

Como conclusión afirman que ni en las mediciones de presión arterial en consulta ni en las realizadas en casa existe suficiente sensibilidad o especificidad para poder recomendarlas como única prueba diagnóstica.

Si la monitorización ambulatoria se toma como patrón de referencia, entonces, las decisiones de tratamiento basadas en las mediciones de la consulta o en el domicilio por sí solo podría dar lugar a importantes sobrediagnósticos.

La monitorización ambulatoria antes del inicio del tratamiento puede llevar a una selección más adecuada del mismo, especialmente entorno al umbral de diagnóstico.

BMJ 2011; 342:d3621

Según la Guía Española de Hipertensión Arterial de 2005 (SEH-LELHA, 2005), “el diagnóstico de HTA no debería hacerse en todos los casos sólo con medidas de presión en la consulta, puesto que aún con una técnica correcta y un número adecuado de mediciones en diferentes visitas, un porcentaje de pacientes presentará hipertensión aislada en la consulta”.

Para ayudar a establecer el diagnóstico y mejorar el control y tratamiento de la Hipertesión Arterial la Monitorización Ambulatoria de la Presión Arterial (MAPA) podría emplearse en la consulta de enfermería, como una técnica complementaria más, ya que tiene una excelente correlación pronóstica y permite, entre otras cosas, descartar la HTA aislada en la consulta.

Feliz verano 😉
http://www.listengo.com/xdb/357539.mp3″

II Congreso de la Blogosfera Sanitaria: Internet y Salud

Llevo toda la semana intentando hacer el resumen del 2º Congreso de la Blogosfera Sanitaria #2cbs y al paso que voy, igual acabo escribiendo la bienvenida al #3cbs

 

– Para aquellos que no pudieron asistir o que quieran volverlo a ver:

Un saludo a todos!

Listado-Catálogo de productos para el tratamiendo de piel y lesiones

Hola, os adjunto el “Listado de productos, con código UCL, para el tratamiendo de la piel y de lesiones del concurso centralizado de Consellería de Sanidad de la Comunidad Valenciana“.

Está elaborado por la unidad docente e investigadora sobre heridas agudas y crónicas del departamento de salud de Alicante.

El documento es de libre acceso y ha sido actualizado en abril de 2011.

De gran utilidad, especialmente por las indicaciones de uso y manipulación, posología y posibles interacciones que se detallan con la mayoría de los productos.

Un saludo.

Ángel MG.

Normas de Vancouver 2010 (Requisitos de uniformidad para citación bibliográfica).

Hola, os adjunto dos documentos revisados y actualizados a fecha de 2010, sobre las normas de citación bibliográfica siguiendo el modelo de Vancouver.

Su traducción ha sido patrocinada por los estudios de formación continuada a distancia en metodología de la investigación por la Universidad Autónoma de Barcelona: www.metodo.uab.cat

Documentos:
Normas de citación bibliográfica según Vancouver 2010, (texto completo).
Normas de citación bibliográfica según Vancouver 2010, (ejemplos de referencias).

Saludos.

Ángel MG.

Patrón de petición de la hemoglobina glucosilada en la Comunidad Valenciana

Reciente artículo de los patrones de petición de la HBA1c en 7 Departamentos de la Comunidad Valenciana del año 2008 al 2009 , midieron el indicador de número de peticiones de la hemoglobina glucosilada y porcentaje del mismo por debajo de 6.5 %, observándose un número de peticiones por debajo de número mínimo de dos por año, si nos basamos en la prevalencia de la enfermedad, pero lo peor es que el grado de control es del 54 % (HBA1 <6,5%)  , es decir unas cifras irreales ya que se establece que alrededor del 18-28 % de nuestros diabéticos están bien controlados, por lo que hemos tenido que pedir la prueba a mucha gente que no es diabética .

Meditemos , que os sea de provecho….

Salinas M,etal.Evaluación del patrón de solicitud de hemoglobina glucosilada por Atención
Primaria:estudio piloto regional en la Comunidad Valenciana.EndocrinolNutr.2011.doi:10.1016/j.endonu.2011.02.009