Cadexómero yodado: Evidencias en el cuidado de las heridas

Actualmente tenemos una gran variedad de apósitos y productos para el cuidado de las heridas de nuestros pacientes. Conocemos sus propiedades e indicaciones pero, sabemos que dice la evidencia científica sobre estos?

Empezaremos por el Cadexómero yodado, producto indicado para la eliminación de esfacelos, control de exudado y reducción la carga bacteriana de las heridas (actúa como antimicrobiano de liberación retardada de amplio espectro).

En este meta-análisis de 2010 en Cochrane Library: Antibiotics and antiseptics for venous leg ulcers los autores realizaron una revisión de 25 ensayos con 32 comparaciones: 5 ensayos evaluaron los antibióticos sistémicos y el resto, las preparaciones tópicas: cadexómero yodado (10 ensayos), povidona yodada (5 ensayos), preparados de peróxido (3 ensayos), lactato de etacridina (1 ensayo), mupirocina (1 ensayo) y clorhexidina (1 ensayo) para determinar los efectos de los antibióticos sistémicos, antibióticos y antisépticos tópicos en la curación de las úlceras venosas.

Conclusiones:

Antibióticos sistémicos: no hay evidencia para apoyar un uso rutinario pero tampoco se puede recomendar la suspensión de cualquiera de los agentes estudiados.

Cadexómero yodado: Existe cierta evidencia para apoyar su uso (mayor tasa de curación comparado con la atención estándar)

–  Antibióticos sistémicos, povidona yodada, preparados de peróxido, lactato de etacridina, mupirocina y clorhexidina: Se necesita más investigación para sacar conclusiones definitivas sobre su efectividad en la curación de úlceras venosas.

– Debido los problemas de resistencia bacteriana a los antibióticos se recomienda utilizarlos sólo en casos de infección clínica y no en la colonización bacteriana.

O’Meara S, Al-Kurdi D, Ologun Y, Ovington LG. Antibiotics and antiseptics for venous leg ulcers. Cochrane Database of Systematic Reviews 2010, Issue 1. Art. No.: CD003557. DOI: 10.1002/14651858.CD003557.pub3

Enfermería Familiar y Comunitaria #EIR

¿Quieres ser enfermero/a residente en el Centro de Salud de Foietes en Benidorm?

Me complace informaros de que el Centro de Salud de Foietes dispone de 1 plaza EIR para quien desee formarse y compartir estos 2 años con nosotros.

Aquí tenéis un enlace imprescindible:

Unidad Docente Multiprofesional de Atención Familiar y Comunitaria de Alicante para consultar todo lo relacionado con vuestra formación, normativa, calendarios, cursos… durante la residencia.

Os dejo otros enlaces de interés sobre la especialidad que ya lleva implantada un año en otras comunidades españolas:

  • PortalEIR Plataforma web de referencia para la formación, comunicación y colaboración entre especialistas internos residentes de toda Andalucía y todos los profesionales implicados en la formación especializada.
  • EIR Familiar y Comunitaria Foro y opiniones de la primera promoción 2011-2013 de esta especialidad de enfermería. Impresiones de los residentes.
  • FAECAP Federación de Asociaciones de Enfermería Familiar y Comunitaria.
Hasta pronto! 🙂

Cribado neonatal de Fibrosis Quística y Anemia de células Falciformes

El cribado neonatal del Hipotiroidismo congénito y la fenilcetonuria se amplia en busca de otras enfermedades congénitas graves como fibrosis quística y la anemia de células falciformes que si se detectan precozmente mejoran la calidad de vida y disminuyen la gravedad de las complicaciones.

Aquí tenéis actualizado el Programa de Cribado Neonatal de Enfermedades Congénitas en la Comunitat Valenciana (Fondo editorial de la web de la Conselleria de Sanitat Valenciana)

En el Programa de cribado neonatal de enfermedades congénitas de la CAPV tenéis documentos adjuntos con protocolos e información sobre estas pruebas. Ver también el Protocolo de cribado de la Fibrosis Quística

 

Aprovecho para recordar que:

– Las pruebas se realizan mediante punción y recogida de sangre capilar del talón del bebé pero no implican una muestra adicional, se aprovecha la misma que realizamos para el cribado de fenilcetonuria.

No es necesario el ayuno, está demostrado que el resultado no varia significativamente.

– Tras desinfectar, hay que secar el talón muy bien para evitar que la muestra se altere con el desinfectante aplicado (nunca utilizar yodo)

– La punción se debe realizar en la cara lateral posterior del pie.

– La posición idónea del bebé es en brazos de la madre, con los pies a favor de la gravedad.

– No utilizar capilares para la recogida de sangre.

Impregnar completamente los círculos, la sangre se aplica por una cara del papel y tiene que traspasar a la otra cara (no sobrepasar los círculos)

– Dejar secar la muestra al aire libre.

Cumplimentar todos los datos de la ficha.

Registrar la realización de las pruebas así como el posterior resultado.

Un saludo 🙂

Mírame a los ojos, estoy aquí… #diferencia_T

Docencia en Foietes se adhiere a iniciativa colaborativa Mírame, diferénciate surgida en la Red con la idea de traspasar la pantalla y provocar un gesto.

Una campaña de sensibilización dirigida a profesionales, usuarios y organizaciones sobre la importancia de mirarnos a los ojos, de compartir nuestras dudas, de intercambiar una expresión, de ponernos en el lugar del otro.

Somos un grupo de profesionales, enfermeras, médicos, fisioterapeutas, economistas, pediatras, periodistas e informáticos, convencidos de que la calidad asistencial puede mejorar con pequeños gestos, como mirar a los ojos de las personas que atendemos.

Nuestro origen es diferente pero tenemos dos nexos de unión: trabajamos en el campo de la salud y creemos en la fuerza de las redes sociales para generar y difundir ideas e iniciativas.

Pero todo esto no podemos hacerlo solos. Somos muchos, pero necesitamos ser muchos más. Cuantos más seamos, más se oirá nuestra voz, más intensa será nuestra mirada y más lejos llegaremos. Tú eres necesario para conseguir este cambio.

Queremos que este mensaje llegue al máximo número de personas que dedican parte de su tiempo a atender a otros. Si eres profesional de la salud, cuidador, paciente o representas a una Organización y quieres apoyarnos súmate y participa en www.diferenciate.org

Puedes difundir la iniciativa desde tu blog o web con los widgets que te ofrecemos y entre tus conocidos siguiéndonos en:
Twitter: @diferencia_T #diferencia_T
Facebook: http://www.facebook.com/Mirame.diferenciate
Blog: http://diferenciate.org/blog
También puedes enviarnos un mail a la siguiente dirección: miramediferenciate@gmail.com

Si te unes, este mensaje llegará muy lejos y contribuirás a mejorar la atención que prestamos entre todos. Queremos que fluya por todos los centros, organizaciones, hogares e instituciones donde alguien sea atendido.
Porque sabemos que no todo es tecnología y que no podemos escondernos tras las pantallas, queremos acercarnos y fijar la mirada en lo esencial.
Por eso recuerda ¡te necesitamos a ti!

Programa Atención Domiciliaria: Personas Mayores en Riesgo

El grupo de Promoción de Salud del departamento Marina Baixa hemos presentado hoy el Programa de Atención Domiciliaria a Personas Mayores en Riesgo (P.P.M.R) en el Hospital Marina Baixa.

Con el aumento de la esperanza de vida se produce un envejecimiento progresivo de la población y, con ello, un aumento de enfermedades crónicas, de personas mayores dependientes y una sobrecarga para los/as cuidador/as, lo que hace necesario plantearse intervenciones enfocadas a esta situación.

El P.P.M.R se basa en la captación activa a través de listados de usuarios >75 años principalmente, identificando las personas mayores en riesgo e incorporándolas en en Programa de Atención Domiciliaria de Atención Primaria.

Esto supone un cambio en el concepto de Atención domiciliaria ya que no vamos a esperar a que los/as pacientes y/o cuidadores soliciten la asistencia sino que, tras identificar las personas en riesgo, se programan las visitas a domicilio para iniciar el proceso de atención de enfermería enfocado a prevenir y detectar los problemas reales y potenciales y tratarlos precozmente para evitar futuras complicaciones, derivando a otros profesionales del equipo según sea necesario.

Nuestra herramienta de registro informático: Abucasis, juega un papel fundamental en este Programa ya que:

  • Nos proporciona los patrones funcionales para la valoración con las tablas y escalas de valoración de cada patrón enlazadas y los diagnósticos NANDA incorporados.
  • Nos permite mejorar la comunicación entre atención primaria y especializada, asegurando la continuidad de cuidados del paciente en caso de ingreso hospitalario.
En el Programa se incorporan planes de cuidados estandarizados de los problemas más frecuentes y también desarrolla unos talleres dirigidos a las personas que cuidan, enfocados al cuidado del paciente pero en mayor medida a estrategias para el manejo emocional del/a cuidador/a.


Diabetes: Cuidado de los pies

Los cuidados de los pies en las personas con diabetes son fundamentales para prevenir y detectar precozmente lesiones para evitar futuras complicaciones.

Vídeo  de educación sanitaria en el cuidados de los pies destinado a las personas con diabetes.

 I Jornada de Comunicación Audiovisual y salud. Octubre 2011.

Revuelto de genéricos…

Caso Genérico:

Paciente de 84a que acude a consulta de enfermería para un control rutinario de tensión arterial. Valoración: Refiere dificultad para leer, mareo, apatía, calambres y orinar abundantemente…. Exploración: Tensión arterial 80-40 mmHg

Plan de cuidados: Revisamos el tratamiento farmacológico y…..

Por desgracia, esto no es un caso aislado… Hay pacientes que no saben, no pueden o no acostumbran a leer los impronunciables nombres de los genéricos y se guían por el diseño de la caja o la forma de la pastilla. Por ello es fundamental:

Comprobar que el paciente ha comprendido bien el tratamiento pautado.

Revisar periódicamente la medicación prescrita comparada con la que el paciente está tomando realmente.

Detectar y corregir errores en la interpretación del tratamiento y las pautas.

Cuando existan dificultades en leer y/o comprender el tratamiento buscaremos alternativas según requiera el paciente y en función de los recursos que disponga.

Aprovecho este post para hacer referencia al Manifiesto Isoapariencia realizado por la Sociedad Española de Medicina Familiar y Comunitaria (SEMFyC), la Federación de Asociaciones de Enfermería Comunitaria y Atención Primaria (FAECAP) y la Sociedad Española de Calidad Asistencial (SECA):

SI SON IGUALES, QUE PAREZCAN IGUALES