Diabetes: Programa de Prevención, Control y Seguimiento

Hoy estrenamos sección: “Recursos Salud 2.0” dirigida especialmente a estudiantes de enfermería. En ella iremos subiendo entradas sobre fuentes de información, enlaces, recursos y herramientas 2.0 fundamentales para el trabajo diario de enfermería en Atención Primaria.

Una de las funciones más relevantes de enfermería en Atención Primaria es llevar a cabo los programas de prevención, detección, control y seguimiento de los pacientes con enfermedades crónicas. Para ello, es necesario conocer cómo se organizan estos programas, cuales son sus objetivos, qué intervenciones debemos realizar y cómo evaluar los resultados obtenidos.

Empezaremos con  la prevención, control y seguimiento de la Diabetes:

10 recursos recomendados en el Programa de Atención al Paciente Diabético

Conselleria de Sanitat de la Generalitat Valenciana:
1- Plan de Diabetes de la Comunidad Valenciana 2006-2010
2- Manual de Educación diabetológica

3- Uso adecuado de las tiras reactivas de glucosa en sangre en pacientes con diabetes mellitus: Recomendaciones

4- GuíaSalud. Guías de Práctica Clínica (GPC) en el Sistema Nacional de Salud:

Guías de Práctica Clínica sobre Diabetes tipo 2: Dispone de una guía de consulta rápida, información para pacientes y la GPC completa.

5- Fisterra. Guía clínica de Diabetes Mellitus tipo 2: Enlazada también a información para pacientes, consejos…

6- RedGDPS. Red de Grupos de Estudio de la Diabetes en Atención Primaria: Consta de una área profesional y otra dirigida a pacientes, además del Blog redGDPS donde los autores publican comentarios sobre los estudios, consensos o noticias relacionados con la diabetes.

7- Enfermería Milenium: Material didáctico para Enfermeras y Educadoras en Diabetes

8- Comunidades online para personas con diabetes: Estudiabetes, TodoEnDiabetes y Fundación para la Diabetes

9- EASD Asociación Europea para el Estudio de la Diabetes.

10- ADA: Asociación Americana de Diabetes, Diabetes Pro: Fuentes de información en diabetes online para profesionales Diabetes Journals: Publica estudios, revisiones, consensos…  toda la actualidad en Diabetes. Disponible la aplicación para el movil: ADA Journals Mobile App

Estos son mis 10 favoritos pero existen muchísimas otras fuentes de información sobre diabetes, por ello, os animo a colaborar y compartirlas en comentarios 😉

Otras entradas del blog relacionadas con: Diabetes tipo 2

Diabetes: Cuidado de los pies

Los cuidados de los pies en las personas con diabetes son fundamentales para prevenir y detectar precozmente lesiones para evitar futuras complicaciones.

Vídeo  de educación sanitaria en el cuidados de los pies destinado a las personas con diabetes.

 I Jornada de Comunicación Audiovisual y salud. Octubre 2011.

Patrón de petición de la hemoglobina glucosilada en la Comunidad Valenciana

Reciente artículo de los patrones de petición de la HBA1c en 7 Departamentos de la Comunidad Valenciana del año 2008 al 2009 , midieron el indicador de número de peticiones de la hemoglobina glucosilada y porcentaje del mismo por debajo de 6.5 %, observándose un número de peticiones por debajo de número mínimo de dos por año, si nos basamos en la prevalencia de la enfermedad, pero lo peor es que el grado de control es del 54 % (HBA1 <6,5%)  , es decir unas cifras irreales ya que se establece que alrededor del 18-28 % de nuestros diabéticos están bien controlados, por lo que hemos tenido que pedir la prueba a mucha gente que no es diabética .

Meditemos , que os sea de provecho….

Salinas M,etal.Evaluación del patrón de solicitud de hemoglobina glucosilada por Atención
Primaria:estudio piloto regional en la Comunidad Valenciana.EndocrinolNutr.2011.doi:10.1016/j.endonu.2011.02.009

Diabetes e hipoglucemia

La American Association of Clinical Endocrinologists (AACE) en el 20th Annual Meeting and Clinical Congress dio a conocer los resultados de una encuesta realizada en EEUU a más de 2.530 diabéticos tipo 2 que revelan el déficit de conocimiento y manejo de las hipoglucemias

“el 55% de los encuestados dijeron que habían experimentado al menos un episodio de hipoglucemia, … de estos el 42% fue durante el trabajo, un 26% durante el ejercicio, y un 19% durante la conducción … 27% de los encuestados no sabían que las principales causas de la hipoglucemia incluyen saltarse las comidas, y el 35% no sabía que algunos medicamentos para la diabetes puede aumentar el riesgo de hipoglucemia, 46% de los pacientes con diabetes tipo 2 también se mantuvo sin saber que el ejercicio excesivo puede provocar hipoglucemia, especialmente cuando se combinan con algunos medicamentos para la diabetes tipo 2 … algunos no sabían que los síntomas más comunes son mareos (22%) y temblores (17%), y 39% cree incorrectamente que la sed es el principal síntoma de la hipoglucemia …” destaca también “el 6% habían acudido alguna vez a urgencias por motivos de Hipoglucemia.”

Son resultados preocupantes y seguramente se puedan trasladar fuera de EEUU con diferentes porcentajes, por lo que este estudio nos hace plantear las siguientes cuestiones:

– Todos los pacientes diabéticos necesitan recibir educación diabetológica: por tanto aquellos que no acuden al programa de salud de enfermería es imprescindible captarlos ya que son probablemente los que más lo necesitan.

-La educación básica en hipoglucemia debe abordar: ¿qué es la hipoglucemia? ¿Cuáles son las causas? ¿cómo prevenirla? ¿Cómo detectarla? ¿Cómo tratarla? ¿Qué hacer después de resolverla? (Informarnos y analizar lo sucedido para evitar que sé repita)

– No es solo informar al paciente, es comprobar su comprensión y capacidad de poner en práctica la educación proporcionada. También es necesario repetirlo varias veces durante el año porque recordar que lo no se utiliza, con el tiempo se olvida.

Destacar que entre las medidas adoptadas para intentar mejorar estos resultados, han puesto en marcha un programa educativo con un sistema interactivo http://bloodsugarbasics.com

Recomiendo leer el estudio: “Patients with Diabetes Lack Knowledge About Hypoglycemia”

Nueva guía de práctica clínica de AACE 2011 de Diabetes

Nueva guía de la Asociación  de Endrocrinólogos Americanos publicada  ayer día 14/04/2011  literalmente para ” el desarrollo de planes integrales de atención a los pacientes con diabetes mellitus tipo 1 y diabetes tipo 2, ” esta guía presenta el grado de evidencia de cada una de la medidas que se pueden realizar para mejorar todos los aspectos de la diabetes ,  siguen poniendo como objetivo la HbA1c de 6,5 pero con un plan siempre individualizado para cada paciente  , por otro le da mucho énfasis a evitar las hipoglucemias  y actuar sobre todas las comorbilidades del paciente diabético así como las complicaciones y otros aspectos como los económicos sociales y psicológicos . La primera  visión del mismo no cambia los objetivos de la ADA  en cuanto a la presión arterial , dislipemia , antiagregantes etc .

Espero que os guste .

Endocr Pract . 2011; 17 (Supl 2) :1-53. Texto completo

Diabetes tipo 2: Educación Sanitaria, Insulina y Autocontrol

Os subo una presentación sobre insulinización organizada en visitas de enfermería:

EDUCACIÓN SANITARIA: Concepto, características, técnicas y estrategias.        DIABETES: Conceptos generales: Cambios en estilo de vida. Alimentación, ejercicio y tratamiento.                                                                                                               INSULINIZACIÓN: Manejo autoanálisis y autocontrol. Insulina: acción, conserva, precauciones, preparación, técnicas de administración y zonas de punción. Complicaciones locales. Complicaciones agudas: Hipoglucemia. Causas, prevención, detección y clasificación de la hipoglucemia. Tratamiento hipoglucemia. Glucagon.

Aviso para navegantes: El documento fue creado en 2009. Puede haber información que haya cambiado durante este año… Así que se admiten sugerencias para mejorarlo porfavor!!

PIE DIABÉTICO

PREVENCIÓN DEL PIE DIABÉTICO

Valoración de los factores de riesgo de lesión. Inspección de los pies. Exploración neurológica y vascular. Clasificación del riesgo. Tratamiento. Educación sanitaria. Derivaciones.

MANEJO DEL PIE DIABÉTICO

Valoración de la lesión. Valoración de complicaciones: Infección. Diagnóstico y clasificación de la lesión. Tratamiento local y general del pie diabético. Tratamiento de las complicaciones. Educación sanitaria. Derivaciones. 

PIE DIABÉTICO EN ATENCIÓN PRIMARIA