Decisiones basadas en la evidencia en el cuidado de las heridas

Continuamos con la evidencia en el cuidado de las heridas y en este caso, os recomiendo un artículo muy completo, publicado este mes en “British Journal of Surgery”:

“Evidence-based decisions for local and systemic wound care”

Existe una gran variabilidad en el tratamiento de las heridas y además, suele basarse en la experiencia personal de cada profesional. Esta revisión recopila la evidencia disponible de las revisiones sistemáticas formulando conclusiones para apoyar las decisiones basadas en la evidencia en la práctica clínica.

Encontraréis varias tablas con las intervenciones en el tratamiento y su grado de evidencia según el tipo de heridas: agudas, úlceras venosas, arteriales, diabéticas, úlceras por presión, heridas crónicas.

Brölmann, F. E., Ubbink, D. T., Nelson, E. A., Munte, K., van der Horst, C. M. A. M. and Vermeulen, H. (2012), Evidence-based decisions for local and systemic wound care. Br J Surg. doi: 10.1002/bjs.8810

 

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Diabetes: Cuidado de los pies

Los cuidados de los pies en las personas con diabetes son fundamentales para prevenir y detectar precozmente lesiones para evitar futuras complicaciones.

Vídeo  de educación sanitaria en el cuidados de los pies destinado a las personas con diabetes.

 I Jornada de Comunicación Audiovisual y salud. Octubre 2011.

Nueva guía de práctica clínica de AACE 2011 de Diabetes

Nueva guía de la Asociación  de Endrocrinólogos Americanos publicada  ayer día 14/04/2011  literalmente para ” el desarrollo de planes integrales de atención a los pacientes con diabetes mellitus tipo 1 y diabetes tipo 2, ” esta guía presenta el grado de evidencia de cada una de la medidas que se pueden realizar para mejorar todos los aspectos de la diabetes ,  siguen poniendo como objetivo la HbA1c de 6,5 pero con un plan siempre individualizado para cada paciente  , por otro le da mucho énfasis a evitar las hipoglucemias  y actuar sobre todas las comorbilidades del paciente diabético así como las complicaciones y otros aspectos como los económicos sociales y psicológicos . La primera  visión del mismo no cambia los objetivos de la ADA  en cuanto a la presión arterial , dislipemia , antiagregantes etc .

Espero que os guste .

Endocr Pract . 2011; 17 (Supl 2) :1-53. Texto completo

GUÍA BASADA EN LA EVIDENCIA EN LA NEUROPATÍA DOLOROSA DIABÉTICA

Nueva guía  sobre el dolor neuropático en el paciente diabético   publicado en la revista Neurology  el día 11 abril 2011 . Realizado por la  American Academy of Neurology , The American Association of Neuromuscular  and Electrodiagnostic  Medicine  and American Academy of Physical Medicine and Rehabilitacition.

MÉTODO:

  • Búsqueda sistemática desde 1960 a agosto 2008 . Grados de evidencia de los estudios establecidos : clase I , II y III  ;  el punto más importante valorado era la terminación  del estudio por lo  menos del 80 % de los pacientes .Valoración de la  mejora : “buena” entre el 30-50% , “moderada” entre el 15-30% y “leve” por debajo del 15 .En los estudios se ha utilizado escalas  EVA , escalas de Linkert y otras . Tiempo medio de los estudios de 2 a 20 semanas de media en la mayoría .

DILEMAS: Sigue leyendo

PIE DIABÉTICO

PREVENCIÓN DEL PIE DIABÉTICO

Valoración de los factores de riesgo de lesión. Inspección de los pies. Exploración neurológica y vascular. Clasificación del riesgo. Tratamiento. Educación sanitaria. Derivaciones.

MANEJO DEL PIE DIABÉTICO

Valoración de la lesión. Valoración de complicaciones: Infección. Diagnóstico y clasificación de la lesión. Tratamiento local y general del pie diabético. Tratamiento de las complicaciones. Educación sanitaria. Derivaciones. 

PIE DIABÉTICO EN ATENCIÓN PRIMARIA 

Diagnóstico Enfermedad Arterial Periférica

Valoración y exporación vascular para diagnóstico de la Enfermedad Arterial Periférica (E.A.P)

Anamnesis y exploración vascular

Hoja para derivar a Consulta de ITB: Recomendaciones Indice tobillo-brazo